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Partial recovery of tuberculosis preventive treatment in Brazil after pandemic drawback
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Coutinho, Iane

; Alves, Layana Costa

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Trajman, Anete

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 5 elocation e00192923

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O Brasil foi fortemente atingido pela COVID-19 tanto com número de mortes quanto economicamente, com ausência de uma resposta centralizada do Governo Federal. As notificações de tuberculose (TB) diminuíram em 2020, mas se recuperaram parcialmente em 2021. Já mostramos uma redução acentuada (93%) nas notificações de tratamento preventivo de TB nas cinco cidades brasileiras com mais de 1.000 notificações em 2021. Hipotetizamos que o tratamento preventivo de TB também recuperar-se-ia. Atualizamos a análise anterior acrescentando outras cidades que apresentaram mais de 1.000 notificações até 2022. Os dados agregados por períodos de duas semanas foram extraídos do Sistema de Informação para Notificação das Pessoas em Tratamento de ILTB (IL-TB). As notificações quinzenais de variação percentual até outubro de 2022 e os desfechos até julho de 2022 (nas duas semanas de início do tratamento precoce de TB) foram analisados usando o software Joinpoint. Foram incluídas 39.701 notificações em 11 cidades, sendo 66% delas de São Paulo e do Rio de Janeiro (Brasil). Encontramos um aumento significativo das notificações de tratamento preventivo de TB no início de 2021 (faixa de variação quinzenal percentual 1,4-49,6), com progressão sustentada em 7/11 cidades. No geral, as taxas medianas de conclusão foram de 65%. Na maioria dos municípios, houve queda gradual e constante das taxas de conclusão de tratamento, com exceção do Rio de Janeiro e Manaus (Amazonas, Brasil), onde a variação quinzenal percentual de 1,5 e 1,2, respectivamente, foi acompanhada de aumento sustentado. As notificações e proporções de tratamento preventivo de TB completados foram heterogêneas, o que reflete em parte a diversidade na resposta local à pandemia. No geral, as notificações se recuperaram e a queda acentuada de 2021 não é mais observada, o que sugere atrasos na notificação. Em conclusão, a redução das taxas de conclusão do tratamento preventivo da TB na maioria das cidades pode refletir atrasos na notificação, mas a diminuição sustentada e progressiva das notificações preocupa.

Resumen: Brasil fue seriamente afectado por el COVID-19, tanto con el número de muertes como económicamente, con la ausencia de una respuesta centralizada del Gobierno Federal. Las notificaciones de la tuberculosis (TB) redujeron en 2020, pero aumentaron parcialmente en 2021. Ya mostramos una reducción drástica (el 93%) en las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB en las cinco ciudades brasileñas con más de 1.000 notificaciones en 2021. Nuestra hipótesis es que el tratamiento preventivo de la TB también aumentaría. Actualizamos el análisis anterior añadiendo otras ciudades que presentaron más de 1.000 notificaciones hasta 2022. Los datos agregados durante períodos de dos semanas se extrajeron del Sistema de Información de Notificaciones para Personas en Tratamiento por ILTB (IL-TB). Las notificaciones quincenales de cambio porcentual hasta octubre de 2022 y os resultados hasta julio de 2022 (en las dos semanas iniciales del tratamiento precoz de la tuberculosis) se analizaron a través del software Joinpoint. Se incluyeron 39.701 notificaciones en 11 ciudades, siendo el 66% de ellas en São Paulo y Rio de Janeiro, Brasil. Encontramos un aumento significativo de las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB a principios de 2021 (rango de cambio porcentual quincenal 1,4-49,6), con progresión sostenida en siete de las once ciudades. En general, las tasas medias de finalización fueron del 65%. En la mayoría de los municipios, hubo una reducción gradual y constante de las tasas de finalización de tratamiento, salvo en Rio de Janeiro y Manaus (Amazonas, Brasil), donde el cambio porcentual quincenal de 1,5 y 1,2, respectivamente, estuvo acompañado de un aumento sostenido. Las notificaciones y proporciones de cumplimentación del tratamiento preventivo de la TB fueron heterogéneas, lo que refleja la heterogeneidad en la respuesta local a la pandemia. En general, las notificaciones aumentaron y ya no se observa la fuerte caída de 2021 lo que refleja en parte retrasos en la notificación. En conclusión, la reducción en las tasas de finalización del tratamiento preventivo de la TB en la mayoría de las ciudades puede reflejar retrasos en la notificación, pero la reducción sostenida y progresiva es una preocupación.

Abstract: Brazil was heavily affected by COVID-19 both with death toll and economically, with absence of a centralized Federal Government response. Tuberculosis (TB) notifications decreased in 2020 but partial recovery was observed in 2021. We have previously shown a sharp (93%) reduction in TB preventive treatment notifications among five Brazilian cities with more than 1,000 notifications in 2021. We hypothesized TB preventive treatment would also recover. We updated the previous analysis by adding other cities that hold more than a 1,000 notifications until 2022. Data aggregated by 2-week periods were extracted from the Information System for Notifying People Undergoing Treatment for LTBI (IL-TB). Biweekly percentage change (BPC) of notifications until October 2022 and outcomes until July 2022 (in the two weeks of TB preventive treatment initiation) were analyzed using Joinpoint software. A total of 39,701 notifications in 11 cities were included, 66% from São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil. We found a significant increase of TB preventive treatment notifications in the beginning of 2021 (BPC range 1.4-49.6), with sustained progression in seven out of the 11 cities. Overall, median completion rates were 65%. In most cities, a gradual and steady decrease of treatment completion rates was found, except for Rio de Janeiro and Manaus (Amazonas State, Brazil), where a BPC of 1.5 and 1.2, respectively, was followed by a sustained increase. Notifications and completion proportions of TB preventive treatment were heterogeneous, which partly reflects the heterogeneity in local response to the pandemic. We found that notifications were recovered, and that the sharp 2021 decrease was no longer observed, which suggests delays in notification. In conclusion, the sharp reductions in TB preventive treatment completion rates in most cities might have been caused by delays in reporting; however, the sustained and progressive decrease are a concern.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen192923

Transorbitary intracranial penetrating injury involving bicycle brake handle: case report and literature review
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Togni Filho, Paulo Henrique Alves

; Sousa, Roscicler Pereira de

; Leite, André Luís Santos Vaz

; Coghi, Bruno Previdelli

; Paro, Guilherme Augusto

; Carvalho, Guilherme Amantéa Costa

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2024, Volume 83 elocation e0066

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Penetrating cranio-orbital injuries are uncommon events and represent a small percentage of cranioencephalic traumas. The clinical condition and surgical management were described by reviewing the patient's electronic medical records. This case reports on a 37-year-old male patient who suffered penetrating trauma to the skull from the brake lever of his bicycle as a result of an accidental fall while cycling. Brought in by the SAMU, the patient had a Glasgow score of 15, a preserved left orbit, while the right orbit showed no eye opening, amaurosis, a non-photo-reagent mydriatic pupil, both to the direct and indirect reflex. A computed tomography scan of the skull showed a metal brake handle lodged in the skull on the right, causing a fracture of the orbital face of the zygomatic and greater wing of the sphenoid, with the end in the orbit. In the operating room, the object was carefully extracted without complications. On the first postoperative day, a magnetic resonance imaging scan was requested, which revealed a hemorrhagic contusion of the temporal lobe on the right side, rupture of the lateral rectus muscle, hematic and gaseous contents inside the orbit, as well as a possible retinal detachment. On the sixth post-operative day, with amaurosis maintained on the right, the patient was discharged and referred for specialized ophthalmological follow-up. Penetrating cranio-orbital trauma has potentially fatal outcomes if not diagnosed and managed early and properly.

RESUMO Ferimentos penetrantes crânio-orbitário são eventos pouco comuns e representam uma pequena porcentagem dos traumas craniencefálicos. A descrição da condição clínica e o manejo cirúrgico foram realizadas a partir da revisão do prontuário eletrônico do paciente. O presente relato é do caso de um paciente do sexo masculino, de 37 anos, que apresentou trauma penetrante em crânio pelo manete de freio de sua bicicleta, devido à queda acidental enquanto pedalava. Trazido pelo SAMU, o paciente apresentava escore de Glasgow 15, órbita esquerda preservada, enquanto na órbita direita, observou-se ausência de abertura ocular, amaurose, pupila midriática não fotorreagente, ao reflexo direto e indireto. Na tomografia de crânio, visualizou-se manete de freio metálico alojado no crânio à direita, promovendo fratura da face orbital do zigomático e asa maior do esfenoide, com extremidade na órbita. No centro cirúrgico, a extração cuidadosa do objeto foi realizada sem complicações. No primeiro dia de pós-operatório, foi solicitada ressonância magnética que discriminou, do lado direito, contusão hemorrágica do lobo temporal, ruptura do músculo reto lateral, conteúdo hemático e gasoso no interior da órbita e possível descolamento de retina. No sexto dia de pós-operatório, foi mantida amaurose à direita. O paciente recebeu alta e foi encaminhado para acompanhamento oftalmológico especializado. Traumas penetrantes crânio-orbitário apresentam desfechos potencialmente fatais se não diagnosticados e manejados precoce e adequadamente.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20240066

Partial recovery of tuberculosis preventive treatment in Brazil after pandemic drawback
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Coutinho, Iane

; Alves, Layana Costa

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Trajman, Anete

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 5 elocation e00192923

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

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Consensus of the Brazilian association of hematology, hemotherapy and cellular therapy on patient blood management: Preoperative Clinical and Laboratory Assessment of the Patient
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Silva, Roberto Luiz da

; Benites, Bruno Deltreggia Leite, Flavia Soriano, Selma Alves, Susankerle de Oliveira Costa Rizzo, Silvia Renata Cornélio Parolin Rabello, Guilherme Langhi Junior, Dante Mario

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2024, Volume 46 Supl. 1 Páginas 12 - 16

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The preoperative clinical and laboratory evaluations of the patient is an essential step to ensure the safety and success of any surgical procedure. This assessment aims to identify any underlying medical conditions and risk factors and determine suitability for surgery. With this step, the medical team can adapt the care plan to meet each patient's specific needs, increasing the chances of a successful procedure. Good clinical assessment and comprehensive laboratory testing, when integrated into a Patient Blood Management approach, are invaluable in promoting safety of care, reducing transfusion risks, improving surgical outcomes, and optimizing resource utilization. This approach not only elevates the quality of care, but is also aligned with evidence-based practice and patient-centered principles, making it an essential component of the perioperative process.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.02.007

Consensus of the Brazilian association of hematology, hemotherapy and cellular therapy on patient blood management: Preoperative Phase - Preoperative management of the patient's anemia
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Benites, Bruno Deltreggia

; Leite, Flavia Soriano, Selma Silva, Roberto Luiz da Alves, Susankerle de Oliveira Costa Rizzo, Silvia Renata Cornélio Parolin Rabello, Guilherme Langhi Junior, Dante Mario

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2024, Volume 46 Supl. 1 Páginas 17 - 23

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Managing anemia before surgery is extremely important as it is a clinical condition that can significantly increase surgical risk and affect patient outcomes. Anemia is characterized by a reduction in the number of red blood cells or hemoglobin levels leading to a lower oxygen-carrying capacity of the blood. Proper treatment requires a multifaceted approach to ensure patients are in the best possible condition for surgery and to minimize potential complications. The challenge is recognizing anemia early and implementing a timely intervention to correct it. Anemic patients are more susceptible to surgical complications such as increased infection rates, slower wound healing and increased risk of cardiovascular events during and after surgery. Additionally, anemia can exacerbate existing medical conditions, causing greater strain on organs and organ systems. To correct anemia and optimize patient outcomes, several essential measures must be taken with the most common being identifying and correcting iron deficiency.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.02.006

Consensus of the Brazilian association of hematology, hemotherapy and cellular therapy on patient blood management: Assessment and management of coagulation in the preoperative period
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Leite, Flavia

; Benites, Bruno Deltreggia Silva, Roberto Luiz da Soriano, Selma Alves, Susankerle de Oliveira Costa Rizzo, Silvia Renata Cornélio Parolin Rabello, Guilherme Langhi Junior, Dante Mario

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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2024, Volume 46 Supl. 1 Páginas 24 - 31

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Managing coagulation disorders and potential bleeding risks, especially in the context of anticoagulant medications, is of immense value both clinically and prior to surgery. Coagulation disorders can lead to bleeding complications, affecting patient safety and surgical outcomes. The use of Patient Blood Management protocols offers a comprehensive, evidence-based approach that effectively addresses these challenges. The problem is to find a delicate balance between preventing thromboembolic events (blood clots) and reducing the risk of bleeding. Anticoagulant medications, although crucial to preventing clot formation, can increase the potential for bleeding during surgical procedures. Patient blood management protocols aim to optimize patient outcomes by minimizing blood loss and unnecessary transfusions.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.02.005

Tendência Temporal no Implante Percutâneo de Bioprótese Aórtica: Análise de 10 Anos do Registro TAVIDOR
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Esteves, Vinicius

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Zukowski, Cleverson Neves

; Araujo, Edmur

; Bezerra, Cristiano Guedes

; Oliveira, Adriano Dourado

; Melo, Eduardo Pessoa de

; Gama, Gustavo

; Cantarelli, Rodrigo

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Tedeschi, Angelo

; Loures, Vitor Alves Vahle, Vitor Silva, Guilherme Barreto Gameiro Rati, Miguel Antonio Neves Lopes, Augusto Celso Fé Filho, Nilson de Moura Alves, Gustavo Tavares Filho, Sérgio Costa Kreimer, Sergio Tebet, Marden Maia, Felipe Oliveira, Maurício Sales de Fonseca, Alberto Camiletti, Angelina Albuquerque, Denilson Campos de Souza, Olga Ferreira de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 5 elocation e20230467

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has established itself as the preferential strategy to approach severe aortic stenosis. Information on procedural improvements and nationwide results obtained with the technique throughout the past decade are unknown. Objectives To assess the temporal variation of the demographic profile, procedural characteristics, and in-hospital outcomes of patients undergoing TAVI procedures at the Rede D’Or São Luiz. Methods Observational registry comprising 29 national institutions, comparing the characteristics of the TAVI procedures performed from 2012 to 2017 (Group 1) to those performed from 2018 to 2023 (Group 2). The statistical significance level adopted was p < 0.05. Results This study assessed 661 patients, 95 in Group 1 and 566 in Group 2, with a mean age of 81.1 years. Group 1 patients had a higher prevalence of New York Heart Association functional class III or IV and STS risk score > 8%. In addition, they more often underwent general anesthesia, transesophageal echocardiographic monitoring, and access through femoral dissection. Group 2 patients had a higher success rate of the TAVI procedure (95.4% versus 89.5%; p = 0.018), lower mortality (3.9% versus 11.6%; p = 0.004), and less often needed permanent pacemaker implantation (8.5% versus 17.9%; p = 0.008). Conclusions The 10-year temporal trends analysis of the TAVIDOR Registry shows a reduction in patients’ clinical complexity over time. Furthermore, the advance to minimalistic implantation techniques, added to the technological evolution of the devices, may have contributed to the favorable outcomes observed among those whose implantation occurred in the last 5 years studied.

Resumo Fundamento O implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como opção terapêutica da estenose aórtica de grau importante. Dados sobre as características evolutivas dos procedimentos e dos resultados obtidos com a técnica ao longo da última década, em escala nacional, são desconhecidos. Objetivos Analisar a tendência temporal referente ao perfil demográfico, características dos procedimentos e desfechos hospitalares de pacientes submetidos a TAVI na Rede D’Or São Luiz. Métodos Registro observacional envolvendo 29 instituições nacionais. Comparou-se características dos procedimentos realizados de 2012 a 2017 (Grupo 1) e de 2018 a 2023 (Grupo 2). Foram considerados significantes os resultados com valor de p < 0,05. Resultados Foram analisados 661 casos, 95 pertencentes ao Grupo 1 e 566 ao Grupo 2. A média de idade foi 81,1 anos. Observou-se no Grupo 1 maior prevalência de pacientes em classe funcional III ou IV e escore de risco > 8%. Foi mais frequente o emprego de anestesia geral, monitorização ecocardiográfica transesofágica e via de acesso por dissecção. Maior taxa de sucesso do procedimento (95,4% versus 89,5%; p = 0,018) foi aferida em implantes efetivados a partir de 2018, assim como menor mortalidade (3,9% versus 11,6%; p = 0,004) e necessidade de marcapasso definitivo (8,5% versus 17,9%; p = 0,008). Conclusões A análise temporal de 10 anos do Registro TAVIDOR demonstra uma queda na complexidade clínica dos pacientes. Além disso, o avanço para técnicas de implante minimalistas, somadas à evolução tecnológica dos dispositivos, podem ter contribuído para desfechos favoráveis dentre aqueles cujo implante ocorreu no último quinquênio.

https://doi.org/10.36660/abc.20230467

External markers for the estimation of intake by dairy cows in feedlots
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Costa, Dayana Alves da

; Carneiro, Jailton da Costa

; Lopes, Fernando César Ferraz

; Souza, Clebson Lucas de

; Moreira, Guilherme Rocha

; Saliba, Eloísa de Oliveira Simões

; Figueiredo, Mércia Regina Pereira de

; Amaral, Lucas Silva do

Ciência Animal Brasileira

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2024, Volume 25 elocation 77289E

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The accurate determination of individual dry matter intake (DMI) is an important parameter for evaluating the nutritional value of a diet and allows for an adequate supply of food according to the nutritional requirements of each animal. When it is not possible to measure this parameter using a direct method, the DMI can be estimated based on faecal production markers and the in vitro digestibility of dry matter (IVDMD) of the diet. The objective of this study was to evaluate the effects of the external marker titanium dioxide (TiO2) and enriched and modified hydroxyphenylpropane (LIPE®) on DMI. Four multiparous Holstein × Gyr cows with an average of 60 days in milk and 488 kg of body weight were used. The animals were housed in a free stall barn and fed diets based on sugarcane silage supplemented with concentrate composed of ground corn, cottonseed meal and 0%, 5%, 10% and 15% whole cottonseed on a dry matter (DM) basis. A 4 x 4 Latin square design was adopted. The DMI was determined by the ratio between the faecal production estimated by the markers and the IVDMD of the diet, with faeces collected by rectal grabbing twice a day for a period of seven days. There was no difference (P>0.05) in the DMI estimated by the external markers TiO2 and LIPE® (10.3 vs. 12.1; 11.1 vs. 12.5; 10.2 vs. 12.9; and 12.7 vs. 10.9 kg/cow/day in relation to the measured DMI for diets with 0%, 5%, 10% and 15% inclusion of whole cottonseed, respectively). The external markers LIPE® and TiO2 proved to be suitable for estimating cow DMI. Regardless of the diet offered, both external markers can be used to replace the external marker chromic oxide, as the DMI estimated by them did not differ from the DMI measured in the trough.

Resumo A determinação acurada do consumo individual é um parâmetro importante para avaliação do valor nutritivo da dieta e permite o fornecimento adequado de alimentos, conforme as exigências nutricionais de cada animal. Quando há impossibilidade da sua mensuração pelo método direto, o consumo pode ser calculado a partir da produção fecal estimada por indicadores e pela digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS) da dieta. Foi objetivo deste estudo avaliar os indicadores externos dióxido de titânio (TiO2) e hidroxifenilpropano enriquecido e modificado (LIPE®) nas estimativas de consumo de matéria seca (MS). Foram utilizadas quatro vacas multíparas Holandês × Gir com média de 60 dias em lactação e 488 kg de peso corporal. Os animais foram alojados em estábulo tipo free stall e alimentados com dietas à base de silagem de cana-de-açúcar suplementada com concentrado composto de milho moído, farelo de algodão e 0%, 5%, 10% e 15% de caroço de algodão (base da MS). Adotou-se delineamento quadrado latino 4 x 4. O consumo foi determinado pela razão entre a produção fecal estimada pelos indicadores e pela DIVMS da dieta, sendo as fezes coletadas diretamente na ampola retal, duas vezes por dia, por um período de sete dias. Não houve diferença (P>0,05) nos consumos de MS estimados pelos indicadores TiO2 e LIPE® (10,3 vs. 12,1; 11,1 vs. 12,5; 10,2 vs. 12,9; e 12,7 vs. 10,9 kg/vaca/dia em relação ao consumo mensurado, para as dietas com 0%, 5%, 10% e 15% de inclusão do caroço de algodão, respectivamente). Os indicadores externos LIPE® e TiO2 mostraram-se adequados para estimar o consumo de MS das vacas. Independente da dieta oferecida, ambos mostraram que podem ser utilizados em substituição ao indicador externo óxido crômico, pois, as estimativas de consumo estimadas por eles não diferiram do consumo mensurado no cocho.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v25e-77289e

Systematic review and meta-analysis of myopia prevalence in Brazilian school children
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Costa Neto, Alexandre

; Guedes, Jaime

; Mora-Paez, Denise J.

; Ferreira, Marcelo Alves

; Faneli, Adriano Cypriano

; Amaral, Dillan Cunha

; Pereira, Sacha

; Almeida, Guilherme

; Manteufel, Vitor

; Haddad Neto, Jorge Selem

; Brazuna, Rodrigo

; Esporcatte, Louise Pellegrino Gomes

; Schaefer, Tânia Mara Cunha

; Ambrósio Júnior, Renato

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2024, Volume 83 elocation e0056

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Myopia is a growing global concern and there is a lack of studies on its prevalence among Brazilian schoolchildren. Methods: This study aimed to determine the prevalence of myopia in Brazilian children aged 3–18 years through a review and meta-analysis of published studies. Eleven high-quality studies were analyzed following the 2022 PRISMA guidelines. Prevalence was calculated using a meta-analysis, considering the heterogeneity among the studies. Results: The overall crude prevalence of myopia in Brazilian children was 7.65%. There was no significant association with the age of the children examined and no significant temporal trend was observed. Approximately one in 13 Brazilian schoolchildren had myopia. Conclusion: Given the increased exposure of Brazilian youth to the risk factors for myopia, it is crucial to monitor myopia in the country. Further studies are required to address and prevent myopia in Brazil.

RESUMO Introdução: A miopia é uma preocupação global crescente, estudos sobre sua prevalência entre os brasileiros ainda são escassos. Métodos: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de miopia em crianças brasileiras com idades entre 3 e 18 anos por meio de uma revisão sistemática e meta-análise. Seguindo as diretrizes PRISMA de 2022, onze estudos foram analisados. A prevalência foi calculada usando uma meta-análise, considerando a heterogeneidade entre os estudos. Resultados: A prevalência bruta geral de miopia em crianças brasileiras foi de 7,65%. Não houve associação significativa com a idade das crianças examinadas, e não foi observada uma tendência temporal significativa. Aproximadamente um em treze escolares brasileiros tem miopia. Conclusão: Dado o aumento da exposição da juventude brasileira aos fatores de risco conhecidos da miopia, é crucial monitorar a miopia no país. Estudos adicionais são imperativos para abordar e prevenir a miopia no Brasil.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20240056

10.

Characterization of the patterns of care, access, and direct cost of systemic lupus erythematosus in Brazil: findings from the Macunaíma study
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de Abreu, Mirhelen Mendes

; Monticielo, Odirlei Andre Fernandes, Vander Rodrigues, Dalianna Luise Andrade Souto da Silva, Cristhiane Almeida Leite Maiorano, Alexandre Cristovão Beserra, Fernando dos Santos Lamarão, Flavia Rachel Moreira de Veras, Bruna Medeiros Gonçalves David, Nathalie Araújo, Magda Alves, Marcelly Cristinny Ribeiro Stocco, Matheus Amaral Lima, Fernando Mello Borret, Emilly Gasparin, Andrese Aline Chapacais, Gustavo Flores Bulbol, Guilherme Andrade Lima, Diogo da Silva da Silva, Natália Jardim Martins Freitas, Marta Maria Costa Bica, Blanca Elena Rios Gomes de Lima, Domingos Sávio Nunes Medeiros, Marta Maria das Chagas

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 30

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background A cost of illness (COI) study aims to evaluate the socioeconomic burden that an illness imposes on society as a whole. This study aimed to describe the resources used, patterns of care, direct cost, and loss of productivity due to systemic lupus erythematosus (SLE) in Brazil. Methods This 12-month, cross-sectional, COI study of patients with SLE (ACR 1997 Classification Criteria) collected data using patient interviews (questionnaires) and medical records, covering: SLE profile, resources used, morbidities, quality of life (12-Item Short Form Survey, SF-12), and loss of productivity. Patients were excluded if they were retired or on sick leave for another illness. Direct resources included health-related (consultations, tests, medications, hospitalization) or non-health-related (transportation, home adaptation, expenditure on caregivers) hospital resources. Costs were calculated using the unit value of each resource and the quantity consumed. A gamma regression model explored cost predictors for patients with SLE. Results Overall, 300 patients with SLE were included (92.3% female, mean [standard deviation (SD)] disease duration 11.8 [7.9] years), of which 100 patients (33.3%) were on SLE-related sick leave and 46 patients (15.3%) had stopped schooling. Mean (SD) travel time from home to a care facility was 4.4 (12.6) hours. Antimalarials were the most commonly used drugs (222 [74.0%]). A negative correlation was observed between SF-12 physical component and SLE Disease Activity Index (- 0.117, p = 0.042), Systemic Lupus International CollaboratingClinics/AmericanCollegeofRheumatology Damage Index (- 0.115, p = 0.046), medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific drugs/day (- 0.113, p = 0.051), and lost productivity (- 0.570, p < 0.001). For the mental component, a negative correlation was observed with medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific medications/day (- 0.113, p = 0.051), and missed appointments (- 0.232, p < 0.001). Mean total SLE cost was US$3,123.53/patient/year (median [interquartile range (IQR)] US$1,618.51 [$678.66, $4,601.29]). Main expenditure was medication, with a median (IQR) cost of US$910.62 ($460, $4,033.51). Mycophenolate increased costs by 3.664 times (p < 0.001), and inflammatory monitoring (erythrocyte sedimentation rate or C-reactive protein) reduced expenditure by 0.381 times (p < 0.001). Conclusion These results allowed access to care patterns, the median cost for patients with SLE in Brazil, and the differences across regions driven by biological, social, and behavioral factors. The cost of SLE provides an updated setting to support the decision-making process across the country.

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00369-9

11.

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

12.

Nitrous oxide emission from excreta of different beef cattle breeds finished in feedlot
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Teixeira, Natalia Pinheiro

; Oliveira, Alan Figueiredo de

; Menezes, Guilherme Lobato

; Alvarenga, Ramon Costa

; Campanha, Mônica Matoso

; Alves, Bruno José Rodrigues

; Lana, Ângela Maria Quintão

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2023, Volume 58 elocation e03312

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The objective of this work was to compare nitrous oxide (N2O) emissions from urine and manure of Nellore and crossbred (Nellore x Angus) cattle finished in feedlot. Twenty Nellore and 20 crossbred bulls were fed a diet consisting of 75% concentrate and 25% roughage. Excreta were applied to the pens after 43 days of confinement, when N2O monitoring started through static chambers. The data were subjected to the analysis of variance, and averages were compared by Tukey’s test. The N2O fluxes from urine and manure were similar among the breeds, with important peaks after rain events. The cumulative emissions of N2O from urine per kilogram of body weight gain (BWG) and the total emissions from manure per kilogram of BWG were 22.7% and 24.4% higher in Nellore cattle. There is no breed effect on N2O flux and cumulative emissions by excreta from confined beef cattle; however, the crossbreed emits less per kilogram of BWG. There is a high correlation between rainfall volume and the N2O emissions of the next day, which indicates a period between rain occurrence and the increase in N2O emission.

Resumo O objetivo deste trabalho foi comparar as emissões de óxido nitroso (N2O) pela urina e pelas fezes de bovinos Nelore e mestiços (Nelore x Angus) terminados em confinamento. Vinte bois Nelore e 20 mestiços foram alimentados com dieta composta de 75% de concentrado e 25% de volumoso. As excretas foram aplicadas nos currais após 43 dias de confinamento, quando se iniciou o monitoramento de N2O por meio de câmaras estáticas. Os dados foram submetidos à análise de variância, e as médias foram comparadas pelo teste de Tukey. Os fluxos de N2O da urina e das fezes foram semelhantes entre as raças, com picos importantes após a ocorrência de chuvas. As emissões cumulativas de N2O da urina por quilograma de ganho de peso corporal (GPC) e as emissões totais das fezes por quilograma de GPC foram 22,7% e 24,4% maiores na raça Nelore. Não há efeito da raça sobre o fluxo de N2O e as emissões cumulativas de excretas de bovinos de corte confinados; entretanto, o gado mestiço emite menos por quilograma de GPC. Há alta correlação entre o volume de chuva e as emissões de N2O do dia seguinte, o que indica um período entre a ocorrência de chuva e o aumento da emissão de N2O.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2023.v58.03312

13.

Usability in the admission monitoring system of an emergency room
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Rocha, Hertaline Menezes do Nascimento

; Nascimento, Ester Batista do

; Santos, Laryssa Carvalho dos

; Alves, Guilherme Viturino

; Farre, Anny Giselly Milhome da Costa

; Santana-Filho, Valter Joviniano de

Revista de Saúde Pública

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2021, Volume 55 elocation 113

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Desenvolver e avaliar a usabilidade de um sistema de monitoramento das internações em pronto-socorro. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa aplicada, com desenvolvimento de um produto de software e avaliação de sua usabilidade por enfermeiros especialistas. O desenvolvimento seguiu quatro etapas: revisão sistemática, estruturação do arcabouço do sistema, construção dos formulários do sistema e avaliação das informações geradas. Na avaliação, os especialistas simularam a utilização do sistema com a inserção de dados de um prontuário fictício, e a usabilidade foi medida pelo System Usability Scale (SUS). A pontuação e os escores foram calculados de forma individual e global. O sistema foi avaliado nos padrões: pior imaginável, pobre, mediano, bom, excelente e melhor imaginável. RESULTADOS O Sistema de Informação e Monitoramento das Internações em Pronto-Socorro (SIMIPS) realiza o monitoramento do perfil epidemiológico das internações no pronto-socorro, gestão de tempo, deterioração clínica, incidência de eventos adversos e gestão de recursos humanos. A usabilidade do SIMIPS, avaliada por 17 especialistas, atingiu o Score SUS 86,5 (melhor imaginável), e algumas sugestões de modificações foram acatadas. CONCLUSÕES O SIMIPS foi avaliado como uma ferramenta de fácil utilização, com real importância na gestão das urgências frente aos problemas de superlotação e congestão, enfrentados no Brasil.

ABSTRACT OBJECTIVE To develop and evaluate the usability of the admission monitoring system in an emergency room. METHODS This applied research intends to develop a software product and evaluate its usability. The development followed four stages: systematic review, structuring of the system framework, construction of system forms, and evaluation of the information generated. In the evaluation, the experts simulated the use of the system by inserting data from a fictitious medical record. We measured usability using the System Usability Scale (SUS). Scores and scores were calculated individually and globally. We propose these evaluation standards: worst case scenario, poor, average, good, excellent, and best-case scenario. RESULTS The Sistema de Informação e Monitoramento das Internações em Pronto-Socorro (SIMIPS - Information and Monitoring System for Emergency Room Admissions) monitors the epidemiological profile of admissions to the emergency room, time management, clinical deterioration, incidence of adverse events, and human resource management. The usability of SIMIPS, evaluated by 17 experts, reached the SUS Score 86.5 (best case scenario), and some suggestions for modifications were accepted. CONCLUSIONS We consider SIMIPS an easy-to-use tool, with real importance in the management of emergencies in view of overcrowding and congestion problems faced in Brazil.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003475

14.

Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais
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Pescarini, Julia Moreira

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Cruz, Enny Paixão

; Ortelan, Naia

; Pinto, Priscila Fernanda Porto Scaff

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Alves, Flavia Jôse Oliveira

; Pinto Junior, Elzo Pereira

; Falcão, Ila Rocha

; Rocha, Aline dos Santos

; Silva, Nivea Bispo da

; Ortiz, Renzo Flores

; Saavedra, Ramon da Costa

; Oliveira, Vinicius de Araújo

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Boaventura, Viviane

; Barral Netto, Manoel

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Barreto, Mauricio L.

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 11 Páginas 5599 - 5614

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários como o brasileiro, que se caracteriza pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.

Abstract The evaluation of vaccine effectiveness is conducted with real-world data. They are essential to monitor the performance of vaccination programmes over time, and in the context of the emergence of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed based on classic methods, such as cohort and test-negative case-control studies, which may often not allow for adequate control of inherent biases in the assignment of vaccination campaigns. The aim of this review was to discuss the study designs available to evaluate vaccine effectiveness, highlighting quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized trials, by introducing an exogenous component to allocate to treatment, in addition to the advantages, limitations, and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, difference-in-differences, propensity scores, instrumental variables, and regression discontinuity design, are relevant due to the possibility of providing more accurate estimates of COVID-19 vaccine effectiveness. This is especially important in scenarios such as the Brazilian, which characterized by the use of various vaccines, with the respective numbers and intervals between doses, applied to different age groups, and introduced at different times during the pandemic.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.18622021

15.

Community violence and childhood asthma prevalence in peripheral neighborhoods in Salvador, Bahia State, Brazil
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Alves, Guilherme da Costa Santos, Darci Neves Feitosa, Caroline Alves Barreto, Mauricio Lima

Cadernos de Saúde Pública

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Jan 2012, Volume 28 Nº 1 Páginas 86 - 94

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

This study aimed to identify degrees of exposure to community violence reported by parents and guardians of children from four to 12 years of age and the association with childhood asthma symptoms. A cross-sectional study was conducted with 1,232 parents/guardians in 24 peripheral neighborhoods in Salvador, the capital of Bahia State, Brazil. The authors investigated asthma symptoms in children and acts of violence in the community. More than 75% of parents/guardians had been exposed to community violence in the previous year, with 20% reporting high levels of exposure. Children that were more exposed to violence showed higher asthma prevalence (28.4%) as compared to non-exposed children (16.4%). Children exposed to maximum levels of violence were nearly twice as likely to present asthma symptoms (adjusted OR = 1.94; 95%CI: 1.12-3.36). The study highlighted the relevance of community violence as a risk factor for asthma and the need for further research to elucidate methodological issues.

O objetivo deste artigo foi identificar o grau de violência comunitária relatado por cuidadores de crianças entre quatro e 12 anos, além da influência dessa exposição na ocorrência de sintomas de asma nas crianças. Realizou-se um estudo transversal com 1.232 cuidadores residentes na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Investigaram-se sintomas de asma nas crianças e atos violentos na comunidade. Aproximadamente 75% dos cuidadores foram vítimas de violência comunitária no último ano, com 20% convivendo com graus elevados deste fenômeno. Encontrou-se prevalência de 28,4% de sintomas asmáticos entre crianças expostas ao grau máximo de violência, e 16,4% entre as não expostas. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre exposição ao nível máximo de violência e ocorrência de sintomas asmáticos (OR ajustada = 1,94; IC95%: 1,12-3,36). Nossos achados sugerem a importância da violência comunitária como um dos fatores de risco associados com asma, sendo fundamental o desenvolvimento de novas pesquisas para esclarecer as limitações do presente estudo.

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